您的瀏覽器不支援JavaScript功能,若網頁功能無法正常使用時,請開啟瀏覽器JavaScript狀態
跳到主要內容區塊
:::

法規內容

法規名稱: 替代役役男團體意外保險作業實施規定
公發布日: 民國 104 年 10 月 27 日
修正日期: 民國 105 年 09 月 12 日
發文字號: 台內役字第1050831002號 令
法規體系: 役政
圖表附件:
法規功能按鈕區

一、本規定依替代役實施條例第四十一條第三款規定訂定之。

二、為保障替代役役男服役期間遭受意外事故導致傷亡之權益,其發生意外傷亡之團體
    保險事宜,依本規定辦理。

三、本保險所稱保險有效期間,指內政部與保險人簽訂保險契約所訂之保險期間。

四、被保險人在保險有效期間內有下列情形之一者,由保險人負責理賠:
  (一)被保險人於保險有效期間內,因遭受意外事故致其身體蒙受傷害而殘廢或死亡,
      保險人應依照保險契約給付保險金。
  (二)因操課、演訓、救災(難)等三類任務或執行公務所致中暑、休克、猝死、心臟
      衰竭、蟲蛇咬傷、昏倒、中風或破傷風等八項原因引起之殘廢或死亡。

五、保險關係人定義如下:
  (一)被保險人:指服一般替代役、研發及產業訓儲第一階段、第二階段替代役及依法
      應召之替代役備役役男。
  (二)保險受益人:
    1.殘廢保險金受益人為被保險人本人。
    2.死亡保險金受益人為被保險人指定之法定繼承人。
    3.被保險人無前目法定繼承人為受益人時,得由被保險人指定其他親友為受益人。
    4.被保險人已依前目指定其他親友為受益人,結婚後,未申請變更受益人而死亡者
      ,其保險給付,應發其配偶具領。
    5.被保險人指定之受益人與被保險人離婚或先死亡,而被保險人於未申請變更受益
      人前死亡者,視為未指定受益人,依民法有關繼承之規定處分之。
    6.被保險人於保險事故發生前,得指定或變更死亡保險金受益人,未指定死亡保險
      金受益人者,其保險金作為被保險人之遺產。
    7.法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
  (三)保險人:
      指經營保險事業之各類組織,在保險契約成立時,有保險費之請求權;在承保危
      險事故發生時,依其承保之責人,負擔賠償之義務。

六、保險給付金額規定如下:
  (一)死亡給付金額:因公意外死亡新臺幣三百五十萬元、非因公意外死亡新臺幣二百
      萬元。
  (二)殘廢給付金額:
    1.一級殘:因公意外殘廢新臺幣三百五十萬元、非因公意外殘廢新臺幣二百萬元。
    2.二級殘:因公意外殘廢新臺幣三百十五萬元、非因公意外殘廢新臺幣一百八十萬
      元。
    3.三級殘:因公意外殘廢新臺幣二百八十萬元、非因公意外殘廢新臺幣一百六十萬
      元。
    4.四級殘:因公意外殘廢新臺幣二百四十五萬元、非因公意外殘廢新臺幣一百四十
      萬元。
    5.五級殘:因公意外殘廢新臺幣二百十萬元、非因公意外殘廢新臺幣一百二十萬元。
    6.六級殘:因公意外殘廢新臺幣一百七十五萬元、非因公意外殘廢新臺幣一百萬元。
    7.七級殘:因公意外殘廢新臺幣一百四十萬元、非因公意外殘廢新臺幣八十萬元。
    8.八級殘:因公意外殘廢新臺幣一百零五萬元、非因公意外殘廢新臺幣六十萬元。
    9.九級殘:因公意外殘廢新臺幣七十萬元、非因公意外殘廢新臺幣四十萬元。
    10.十級殘:因公意外殘廢新臺幣三十五萬元、非因公意外殘廢新臺幣二十萬元。
    11.十一級殘:因公意外殘廢新臺幣十七萬五千元、非因公意外殘廢新臺幣十萬元。

七、死亡殘廢程度認定規定如下:
  (一)死亡或殘廢原因,依內政部傷亡(失蹤)通報函(如附表一)或由內政部役政署
      出具公函所載內容為依據。
  (二)殘廢程度依殘廢程度與保險金給付表(如附表二)所列殘廢等級及殘廢程度認定。
  (三)被保險人於殘廢程度與保險金給付表查無所列殘等者,依傷亡(失蹤)通報傷殘等
      級給付表所列殘等給付(如附表三);同時符合傷亡(失蹤)通報傷殘等級給付表
      及殘廢程度與保險金給付表所列殘等者,按給付金額較大者給付。

八、申請給付保險金應檢附之文件如下:
  (一)死亡給付:應檢附內政部傷亡(失蹤)通報函、死亡證明書(或相驗屍體證明書)
      及替代役役男保險受益人指定書(如附表四)。
  (二)殘廢給付:
    1.應檢附內政部傷亡(失蹤)通報函(或內政部役政署出具之公函)、診斷證明書及
      因公傷病證明書(如附表五)。非因公者,免附因公傷病證明書。
    2.殘廢程度不符內政部發布傷亡(失蹤)通報函,而符合殘廢程度與保險金給付表
      所定殘廢等級,內政部役政署應出具公函,代替內政部傷亡(失蹤)通報函。

九、被保險人在保險有效期間內發生第四點之事故,於停役或服役期滿死亡或殘廢者,
    自得請求之日起二年內,保險人應依內政部傷亡(失蹤)通報函(或內政部役政署
    出具之公函)給付保險金。

十、被保險人直接因下列事由致死亡或殘廢時,保險人不負保險給付責任:
  (一)受益人之故意行為。
  (二)被保險人之犯罪行為。
  (三)被保險人之故意行為或自殺(含自殺未遂)行為。
  (四)被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定
      標準者。